张X,女,25岁,北京人,初诊时间:2014年5月6日门诊治疗。
主诉:腰痛伴左臀部及大腿后侧疼痛2年。
症状:患者于2年前开始腰痛伴左臀部及大腿后侧疼痛,逐渐加重。曾行针灸、按摩、敷药治疗,不见效,遂来我院就诊。
查:腰三右侧横突、L4/5双侧、腰阳关、环跳处压痛,左直腿抬高试验 70°(+)。
MRI:L4/5,L5/S1间盘突出。
诊断:腰间盘突出症。
VAS评分:10分。
取穴:腰部痛点局部治疗2针、左金梁、金昌、风市。
三日后二诊,腰腿疼痛减轻。腰有酸软,腿痛消失。
查:右腰三横突压痛(—),腰阳关压痛尚存。
VAS评分:5分。
取穴:双肾俞、腰阳关。
三日后三诊,腰无痛,自左臀向左下肢后外侧放射至足底麻木。
查:左环跳明显压痛,左委中、阳陵泉、飞扬均压痛。
VAS评分:左环跳压痛9分。
取穴:左环跳痛点局部治疗1针、左委中、阳陵泉、飞扬。
三日后四诊,腰痛,腿麻减轻,但久坐不适,感觉左腰部沉。
查:左环跳压痛明显。
VAS评分:左环跳压痛8分。
取穴:左正士、博球、右肩臀点。
三日后五诊,左臀疼痛略有减轻,但尚疼痛。
查:左环跳压痛,L4/5左旁压痛。
VAS评分:左环跳压痛6分,L4/5左旁压痛7分。
取穴:腰阳关、L4/5左旁痛点局部治疗2针、左风市、中渎。
三日后六诊,疼痛消失。去针,结束治疗。
VAS评分:0分。