【疾病概要】

头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病，其病因很多，其中有一类头痛伴有颈部压痛、与颈神经受刺激有关的头痛，发生率很高，临床表现较复杂，头痛持续时间长，治疗较困难。此种头痛在以往曾被称为“神经性头痛”、“神经血管性头痛”，“枕大神经痛”，“耳神经痛”等。

1991年Sjaastad首次提出颈源性头痛的概念，并对颈神经的解剖及其末梢的中枢传入机制, 以及对颈椎间盘退行性变引发无菌性神经根炎的机制进行了研究，不断加深了对颈源性头痛发生机制的认识。1995年Bogduk 指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因。。

颈椎间盘退行性变、突出，椎间盘物质释放可直接引起非菌性炎症、水肿；除了直接产生根性疼痛外，末梢释放炎性介质，引起分布区域内软组织炎症也可产生疼痛。

颈源性头痛也可产生于颈部肌肉组织，一方面神经根，特别是其腹侧的运动神经根（前根）受到压迫或炎症侵袭时可引起反射性颈部肌肉痉挛；另一方面，持续性肌肉慢性痉挛引起组织缺血，代谢产物聚集于肌肉组织，代谢的终未产物引起肌筋膜炎，产生疼痛，并可直接刺激在软组织内穿行的神经干及神经末梢产生疼痛。

长时间低头伏案工作，肌肉持续收缩以维持姿式，使肌肉供血减少，继发肌痉挛，并使韧带、肌筋膜易发生损伤引起颈部神经—肌肉的紧张，这些都是颈源性头痛的常见原因。

中医认为，本病病变主要在骨，部位在督脉和足太阳及足少阳循行范围内，其病因病机多为劳损或体虚，复感风、寒、湿诸邪而致颈部经络闭塞不通，气滞血瘀，故强痛，清阳不能上举致头痛，眼球胀痛等。

    【治疗处方】

        处方1：选取“项三点”。

处方2：选双侧风池下、新设、肩井。

处方3：选腕针上1、4、5、6点。

处方4：大椎、肩中俞、肩井。

处方5：选身柱、大杼、天髎。

处方6：侧三里、侧下三里、阳陵泉。

处方7：昆仑、飞扬。

处方8：选列缺、太渊，手三里。