【关于皮下留置针疗法如何实现无痛治疗的问题】

谈到针刺治疗，患者都会马上联想到治疗疼不疼的问题，因为即使是一般的技术熟练的

针灸医师在采用毫针治疗时患者也免不了会出现酸麻胀重或疼痛等不适的感觉，尤其是这种异常感觉常常是医生为提高疗效而刻意追求“得气”所产生的不适感受，所以患者提出皮下留置针治疗疼不疼的问题是很自然的。然而皮下留置针疗法是一个追求无痛治疗的技术，所以正常情况下其治疗过程应当是无痛的，因为首先是皮下留置针疗法的针刺部位很表浅，其涉及到的组织是皮下浅层，即皮下浅筋膜组织层，在这个组织层面中痛觉神经纤维和感受器极少，不像普通针灸那样将毫针垂直刺入深部组织，再加上该疗法不追求得气，所以正常情况下治疗过程基本上是不会出现疼痛等不适感觉的。

那么是不是治疗过程就一定不会出现疼痛呢？也不是，如果治疗操作不当，出现异常情

况就会产生疼痛，产生疼痛的原因主要有以下几方面：1.刺皮痛；2进针痛；3留针痛。那么如何能做到无痛治疗？关键在于临床治疗时要熟练地掌握好无痛治疗的操作方法和技巧，具体可以采用以下的操作技术来解决：

一、 无痛穿刺进皮技术。

皮肤的真皮内密布着痛觉神经纤维和疼痛感受器，所以对疼痛刺激最为敏感，要想最大

限度的减少或避免刺皮痛，最简单实用的方法就是快速刺皮进针，除此之外还可以采用以下某种辅助方法：①指压法：在选定的穿刺点上，先用一指腹按压旋转片刻再穿刺。②转移注意力法：在穿刺时先与患者问答，然后迅速刺皮；或于穿刺同时令患者大力咳嗽一声。③声东击西法：在穿刺的同时用另一手拍击或捏压穿刺点外附近区域。

二、 无痛皮下进针技术。

在刺皮后针具沿皮下进针，必须保持针尖不能上翘进针过浅，否则针尖刺入真皮就会产

生疼痛，但针尖又不能过深刺入深筋膜下甚至肌肉中，如刺入则也会产生疼痛，最关键的一点就是千万不能刺激或刺入血管，其中主要是小静脉血管，因为血管壁对刺激最敏感，一旦刺激则会产生剧烈疼痛，因此正确的进针要领就是使针尖和针体始终保持在疏松的皮下结缔组织层面中推进，同时避开血管，如果做到这几点就能实现无痛治疗。

三、 疼痛调针技术。

治疗留针后，偶有躯体活动时针下刺痛，此为针尖刺激血管壁所引起的症状，应予调针

处理，调针的方法很简单，就是用无菌镊子夹住针尾，把针反复提拉数次后绝大多数疼痛都会即刻消失，其机理是经过几次往复提拉后，针尖和血管壁中间会夹上结缔组织，使针尖与血管壁之间被隔离，解除了对血管壁的刺激，自然疼痛也就随之消失了。